Mejora de la función intestinal en pacientes con espina bífida tras el trasplante de células mononucleares de médula ósea: informe de 2 casos: resumen del informe

Información de contexto:

• La espina bífida (EB) es una malformación frecuente debida a defectos del tubo neural. Los niños con EB suelen sufrir trastornos funcionales a largo plazo, como disfunción urinaria, disfunción intestinal, paraplejía y otros problemas.
• La disfunción intestinal, que incluye estreñimiento, incontinencia fecal o ambos, se observa en el 42,2–71,2 % de los pacientes con EB. Afecta de forma importante a su calidad de vida y provoca vergüenza, ansiedad, depresión y aislamiento social.
• Los tratamientos tradicionales de la disfunción intestinal en pacientes con EB, como los ajustes de la dieta, los laxantes orales y los implantes de estimulación nerviosa, a veces no consiguen la continencia fecal.
• El trasplante de células madre (TCM) ha surgido como opción de tratamiento alternativa para pacientes con daño neurológico, con resultados prometedores.

Objetivo:

El objetivo principal de este artículo fue describir la mejora de la función intestinal en dos niños con espina bífida tras someterse a un trasplante de células mononucleares de médula ósea (BMMNC).

Informes de casos:

1. Paciente 1: un niño de 14 años al que se le había reparado un mielomeningocele y que sufría disfunción intestinal. Tras dos trasplantes de BMMNC:
   • Empezó a sentir ganas de defecar y podía defecar una vez cada 2–3 días.
   • Podía sentir ganas de orinar y era capaz de orinar unos 10 ml cada vez.
   • 21 meses después del primer trasplante, el paciente podía defecar una vez cada 1-2 días sin problemas. También podía orinar de forma voluntaria unos 40 ml cada vez, pero la vejiga no se vaciaba por completo, por lo que seguía necesitando sondaje intermitente limpio (SIL).
2. Paciente 2: una niña de 11 años con un mielomeningocele pequeño situado en L5 y S1. No podía defecar de forma espontánea y sufría infecciones urinarias repetidas. (El informe estaba cortado, por lo que no se dispone de más detalles sobre el tratamiento y los resultados de esta paciente).

Conclusiones:

El trasplante de BMMNC puede mejorar la función intestinal, como se demostró en los dos pacientes con espina bífida.