Resumen
| Diagnóstico | Sexo | Edad | Nacionalidad |
|---|---|---|---|
| Parálisis Cerebral | Mujer | 3 años | Polaco |
| Inyecciones | Tipo de célula | Inicio del tratamiento | Fin del tratamiento |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 6 de noviembre de 2019 | 28 de noviembre de 2019 |
Historia clínica
La paciente sufrió al nacer una insuficiencia respiratoria y circulatoria que provocó un ictus isquémico y una asfixia cerebral grave, junto con edema cerebral. La actividad cerebral quedó afectada y se estableció el diagnóstico de parálisis cerebral.
Estado al inicio del tratamiento
En el momento del ingreso, el desarrollo general de la paciente estaba retrasado y no podía darse la vuelta, gatear, sentarse, ponerse de pie ni caminar. Solo podía sostener la cabeza durante unos segundos estando sentada y no podía seguir objetos con la mirada debido a su nistagmo. Presentaba espasticidad de moderada a grave en las cuatro extremidades y su función manual era deficiente. Tenía crisis epilépticas hasta cuatro veces al día y no tenía lenguaje verbal.
Plan de tratamiento
La paciente recibió 8 paquetes de células madre mesenquimales del cordón umbilical (UCMSC) mediante administración intravenosa (IV) e intratecal, según el calendario siguiente. Además de las administraciones de células madre mencionadas, la paciente también recibió un programa terapéutico diario que incluía múltiples sesiones de fisioterapia, terapia ocupacional, oxigenoterapia hiperbárica, estimulación magnética transcraneal y oxigenoterapia hiperbárica.
| Número | Fecha | Tipo de célula | Método de inyección | Efectos secundarios |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 8 de noviembre de 2019 | UCMSC | Inyección intravenosa | ninguno registrado |
| 2 | 11 de noviembre de 2019 | UCMSC | Inyección intratecal & Inyección intravenosa | ninguno registrado |
| 3 | 15 de noviembre de 2019 | UCMSC | Inyección intratecal | ninguno registrado |
| 4 | 19 de noviembre de 2019 | UCMSC | Inyección intratecal | ninguno registrado |
| 5 | 22 de noviembre de 2019 | UCMSC | Inyección intratecal & Inyección intravenosa | ninguno registrado |
| 6 | 25 de noviembre de 2019 | UCMSC | Inyección intratecal | ninguno registrado |
Estado al alta
En el momento del alta ya se habían observado algunas mejoras. La paciente podía sostener la cabeza durante más de 30 segundos estando sentada y podía mover la cabeza para seguir una fuente de luz. En cuanto a la función motora gruesa, todavía necesitaba apoyo máximo debido a su tono muscular anormal, el reflejo tónico simétrico del cuello, el escaso movimiento de las extremidades y el deficiente control del cuello y del tronco. Sin embargo, a veces intentaba darse la vuelta por sí sola. La espasticidad de sus manos pasó de moderada/grave a leve/moderada, lo que la ayudó a agarrar mejor los objetos con asistencia.
Estado 3 meses después del tratamiento
A los 3 meses del alta, la familia de la paciente mencionaba que el control de la cabeza de la paciente había mejorado y que podía agarrar mejor los objetos. La madre de la paciente también comentó: _«_Mi hija ha experimentado muchos cambios positivos que incluso han sido observados por los fisioterapeutas y los médicos. El control de la cabeza ha mejorado mucho y vemos un pequeño cambio a mejor en el control del tronco. La espasticidad se ha reducido especialmente en las piernas. Mi hija reacciona más al mundo que la rodea y la sonrisa aparece más a menudo en su cara. También vemos una mejora del apetito y una mayor facilidad para alimentarla. Lo único que nos preocupa es el aumento del número de crisis. Sin embargo, esperamos que este aspecto también mejore con el tiempo.» Las mejoras se iban produciendo de forma progresiva y continua. La familia participó en nuestra evaluación de seguimiento 3 meses después del alta. A continuación puede verse un extracto de dicha evaluación:
| Síntoma | Evaluación de la mejoría |
|---|---|
| Mejora de la condición física general | Mejora moderada |
| Apetito | Mejora significativa |
| Equilibrio | Pequeña mejora |
| Babeo | Pequeña mejora |
| Control de la cabeza | Mejora significativa |
| Movimientos involuntarios | Pequeña mejora |
| Trastorno del estado de ánimo | Pequeña mejora |
| Amplitud de movimiento | Pequeña mejora |
| Espasticidad | Mejora moderada |
| Habla | Pequeña mejora |
| Deglución | Mejora moderada |
| Fuerza muscular del tronco | Mejora moderada |
| Caminar | Mejora moderada |
