Resumen
| Diagnóstico | Sexo | Edad | Nacionalidad |
|---|---|---|---|
| Parálisis Cerebral | Mujer | 16 años | Colombia |
| Inyecciones | Tipo de célula | Inicio del tratamiento | Fin del tratamiento |
|---|---|---|---|
| 8 | UCBSC | 25 de febrero de 2019 | 18 de marzo de 2019 |
Historia clínica
La paciente fue víctima de una parada cardiorrespiratoria a los 4 meses de edad, que le causó una encefalopatía hipóxico-isquémica y le dejó un diagnóstico de parálisis cerebral. Se vio afectada por una única crisis epiléptica a los 45 días de su parada cardiorrespiratoria y nunca volvió a tener una crisis después de aquel episodio.
Estado al inicio del tratamiento
En el momento del ingreso, la paciente presentaba problemas respiratorios y necesitaba aspiración de secreciones con regularidad. Tenía un nivel de alerta pobre/regular y visión afectada. Presentaba espasticidad moderada en todas las extremidades. Tenía reflejos anormales (incluido un reflejo tónico asimétrico del cuello anormal). Su desarrollo estaba retrasado en todos los aspectos. No podía darse la vuelta, gatear, sentarse ni ponerse de pie por sí misma. Era incapaz de comunicarse con los demás, pero podía llorar para mostrar sus necesidades. Antes de iniciar nuestro tratamiento con células madre, recibía con regularidad fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia, hidroterapia y Vojta.
Plan de tratamiento
La paciente recibió 8 paquetes de células madre de sangre de cordón umbilical (UCBSC) mediante inyecciones intravenosas (IV) e intratecales, según el calendario siguiente:
| Número | Fecha | Tipo de célula | Método de inyección | Efectos secundarios |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 1 de marzo de 2019 | UCBSC | Inyección intravenosa | ninguno registrado |
| 2 | 5 de marzo de 2019 | UCBSC | Inyección intratecal | ninguno registrado |
| 3 | 8 de marzo de 2019 | UCBSC | Inyección intratecal & Inyección intravenosa | ninguno registrado |
| 4 | 12 de marzo de 2019 | UCBSC | Inyección intratecal & Inyección intratecal | ninguno registrado |
| 5 | 15 de marzo de 2019 | UCBSC | Inyección intratecal & Inyección intravenosa | ninguno registrado |
Estado al alta
La percepción visual de la paciente ha mejorado, ya que ahora responde más a la luz proveniente de una bola luminosa en una habitación oscura. Puede mover los ojos y seguir la fuente de luz durante unos segundos, y puede reconocer muchos colores de luz (inicialmente solo reconocía la luz amarilla). Sin embargo, todavía no hay seguimiento ocular de objetos no iluminados, pero sí hay respuesta cuando la terapeuta estimula a la paciente con indicaciones verbales y físicas: gira ligeramente la cabeza, la levanta y sonríe. Dado su retraso del desarrollo y sus problemas visuales, su motricidad gruesa y fina necesita ser estimulada de forma continua mediante los programas de rehabilitación que siempre ha venido realizando. Actualmente no puede girar la cabeza con libertad y solo puede mantenerla en posición neutra durante unos segundos. Sus cuatro extremidades siguen espásticas, lo que limita sus movimientos e impide un patrón normal. En cuanto a la función de la mano, puede agarrar y soltar objetos con apoyo sobre la mano. A veces puede soltar objetos de forma independiente, pero las mejoras en esa área no son estables por el momento. La paciente necesita continuar con las terapias para inhibir sus reflejos anormales y su hipertonía, junto con ejercicios que estimulen su desarrollo motor.
Estado 6 meses después del tratamiento
En el punto de seguimiento a los 6 meses, los padres de la paciente informaron de mejoras significativas en el estado físico general de la paciente y mencionaron que las mejoras seguían produciéndose de forma continua. Calificaron la mejora de la calidad de vida de la paciente como moderada y comentaron: «El control de su cabeza y su tronco ha mejorado. Su deglución también ha mejorado, y reconoce su entorno y conecta muy bien con él. Cuando la ven nuestros especialistas locales, todos observan mejoras y recuperación. Dicen que solo ha mejorado y que no ha empeorado en absoluto.» A continuación puede verse un extracto de la evaluación de la paciente a los 6 meses (completada por sus padres):
| Síntoma | Evaluación de la mejoría |
|---|---|
| Apetito | Mejora moderada |
| Equilibrio | Mejora moderada |
| Control de la vejiga | Mejora moderada |
| Gateo | Pequeña mejora |
| Babeo | Mejora significativa |
| Control de la cabeza | Mejora significativa |
| Movimientos involuntarios | Mejora moderada |
| Fuerza muscular de las extremidades | Mejora significativa |
| Trastorno del estado de ánimo | Mejora moderada |
| Amplitud de movimiento | Mejora moderada |
| Espasticidad | Mejora significativa |
| Habla (balbuceo en bebés) | Mejora moderada |
| Bipedestación | Mejora moderada |
| Deglución | Mejora significativa |
| Fuerza muscular del tronco | Mejora moderada |
| Caminar | Pequeña mejora |
