Resumen
| Diagnóstico | Sexo | Edad | Nacionalidad |
|---|---|---|---|
| Parálisis Cerebral | Hombre | 4 años | Reino Unido |
| Inyecciones | Tipo de célula | Inicio del tratamiento | Fin del tratamiento |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 7 de noviembre de 2022 | 29 de noviembre de 2022 |
Historia clínica
El paciente, nacido en enero de 2018, sufrió una lesión cerebral hipóxica a las 8 semanas de vida, que dio lugar a una parálisis cerebral (PC) caracterizada por trastorno motor de las extremidades, espasticidad mixta y distonía. Tras siete meses de hospitalización y la rehabilitación posterior, el paciente regresó a casa en enero de 2019. La atención médica profesional incluye especialistas en discapacidad neurológica y consultores respiratorios, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y logopedas. Los nervios ópticos del paciente están dañados, lo que ha derivado en una discapacidad visual registrada, y se alimenta mediante PEG debido a una deglución insegura. Los medicamentos incluyen Baclofen, Gabapentin, Keppra, Omeprazole, Abidec, Glycopyrronium y tratamiento con nebulizador. La colocación de la PEG para la alimentación se realizó en agosto de 2018 sin complicaciones. A pesar de las mejorías en el tono muscular y de unos niveles de oxígeno estables, el paciente afronta dificultades con la movilidad, el gateo, la marcha y una capacidad de deglución constante.
Estado al inicio del tratamiento
El paciente, que ahora pesa 10,3 kg, presenta un tono muscular mejorado y disfruta de puré de fruta dos veces al día. El progreso limitado en la rotación y apertura de las manos se facilita mediante férulas. El estado de salud general se mantiene estable, sin hospitalizaciones ni complicaciones recientes. Los niveles de oxígeno oscilan entre el 97 % y el 100 % durante el sueño, con monitorización nocturna. A pesar de la ausencia de reacciones adversas a la medicación y de deposiciones regulares, persisten las dificultades de deglución, que hacen necesaria la aspiración oral y nasal. El equipo médico considera retirar el Keppra, dada la dosis baja y la estabilidad del peso, para gestionar los posibles riesgos de epilepsia. Con la esperanza de lograr mayor movilidad, habla y autonomía, la familia busca la terapia celular para mejorar la cognición, la fuerza muscular, la reducción de la espasticidad, el equilibrio en sedestación y la motricidad fina, mejorando en última instancia la calidad de vida.
Plan de tratamiento
El paciente recibió 8 unidades de células madre derivadas del cordón umbilical (UCMSC) mediante inyección intravenosa (IV) e inyección intratecal por punción lumbar (PL), según el calendario siguiente:
| Número | Fecha | Tipo de célula | Método de inyección | Efectos secundarios |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 10 de noviembre de 2022 | UCMSC | Inyección intratecal & Inyección intravenosa | ninguno registrado |
| 2 | 17 de noviembre de 2022 | UCMSC | Inyección intratecal | ninguno registrado |
| 3 | 17 de noviembre de 2022 | UCMSC | Inyección intratecal & Inyección intravenosa | ninguno registrado |
| 4 | 21 de noviembre de 2022 | UCMSC | Inyección intratecal | ninguno registrado |
| 5 | 24 de noviembre de 2022 | UCMSC | Inyección intratecal & Inyección intravenosa | ninguno registrado |
Estado al alta
El paciente mostró algunos cambios positivos tras el tratamiento con células madre. Su tono muscular parecía más relajado, y el médico mantuvo la misma dosis de medicación debido al aumento de la relajación. La fuerza del tronco mejoró en sedestación, y se observó mayor flexibilidad al cruzar las piernas. Además, mostró mejores habilidades de comunicación, siendo más expresivo y sonriendo con más frecuencia. Se observaron mejorías leves en la sialorrea, el control cefálico, los movimientos involuntarios, la dificultad de aprendizaje, la amplitud de movimiento, la espasticidad y la deglución. Se observaron mejorías moderadas en la fuerza muscular del tronco.
| Síntoma | Evaluación de la mejoría por los padres |
|---|---|
| Babeo | Pequeña mejora |
| Control de la cabeza | Mejora moderada |
| Movimientos involuntarios | Pequeña mejora |
| Problemas de aprendizaje | Pequeña mejora |
| Amplitud de movimiento | Pequeña mejora |
| Espasticidad | Mejora moderada |
| Deglución | Pequeña mejora |
| Fuerza muscular del tronco | Mejora moderada |
