Resumen
| Diagnóstico | Sexo | Edad | Nacionalidad |
|---|---|---|---|
| Parálisis Cerebral | Hombre | 10 meses | Reino Unido |
| Inyecciones | Tipo de célula | Inicio del tratamiento | Fin del tratamiento |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC | 2 de octubre de 2018 | 27 de octubre de 2018 |
Historia clínica
Se trata de un bebé de 10 meses que sufrió un parto largo y complicado. Se realizó una cesárea de urgencia tras el fracaso del parto natural y no había latido cardíaco al nacer. A pesar de una reanimación prolongada (más de 30 minutos), ante la falta de respuesta, se retiraron los cuidados y el bebé fue devuelto a sus padres. Poco después empezaron a aparecer signos de vida inesperados, fue intubado y atendido en una unidad de cuidados intensivos. La resonancia magnética realizada a los 7 días de vida confirmó el diagnóstico de encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal.
Estado al inicio del tratamiento
El paciente presentaba buen control del cuello y del tronco, buena audición y seguimiento ocular, una leve rigidez muscular en las extremidades inferiores y una hipertonía leve en las extremidades inferiores que afectaba predominantemente al lado derecho. En cuanto a la capacidad funcional, era capaz de darse la vuelta con una guía mínima. Podía sentarse sin apoyo hasta 5 minutos. Sentado con las piernas en anillo, su tronco quedaba ligeramente encorvado, pero podía mantenerse sentado sin apoyo. Antes de nuestro programa de tratamiento, el paciente recibía 3 sesiones semanales de fisioterapia Bobath (45 minutos por sesión).
Plan de tratamiento
El paciente recibió 6 paquetes de células madre de sangre de cordón umbilical (UCBSC) mediante inyecciones intravenosas (IV) e intratecales, según el calendario siguiente. Además de las inyecciones de células madre, el paciente recibió un programa diario de rehabilitación que incluía fisioterapia, terapia acuática, estimulación magnética transcraneal, acupuntura y oxigenoterapia hiperbárica.
| Número | Fecha | Tipo de célula | Método de inyección | Efectos secundarios |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 3 de octubre de 2018 | UCBSC | Inyección intravenosa | ninguno registrado |
| 2 | 8 de octubre de 2018 | UCBSC | Inyección intravenosa | ninguno registrado |
| 3 | 12 de octubre de 2018 | UCBSC | Inyección intratecal | ninguno registrado |
| 4 | 16 de octubre de 2018 | UCBSC | Inyección intratecal | ninguno registrado |
| 5 | 19 de octubre de 2018 | UCBSC | Inyección intratecal | ninguno registrado |
| 6 | 22 de octubre de 2018 | UCBSC | Inyección intravenosa | ninguno registrado |
Estado al alta
Durante nuestro programa de tratamiento de 3 semanas, el paciente ha mostrado gradualmente cierta mejora en los movimientos. Por ejemplo, su espasticidad ha disminuido hasta un tono casi normal. Como consecuencia, su patrón de control del movimiento grueso es mejor. También puede abrir mejor la mano izquierda en comparación con nuestra evaluación inicial. Tiende a abrir más ambas manos para agarrar objetos y a apoyarse completamente sobre las manos en posición de gateo. Recientemente empezó a lograr la extensión completa de los codos mientras gatea durante casi 2 metros (inicialmente necesitaba un apoyo moderado en los codos al gatear). El paciente ahora es capaz de sentarse con la espalda completamente recta en posición sedente con las piernas en anillo mientras intenta alcanzar un objeto por encima de su cabeza.
Estado 3 meses después del tratamiento
Durante nuestro programa de tratamiento de 3 semanas, el paciente ha mostrado gradualmente cierta mejora en los movimientos. Por ejemplo, su espasticidad ha disminuido hasta un tono casi normal. Como consecuencia, su patrón de control del movimiento grueso es mejor. También puede abrir mejor la mano izquierda en comparación con nuestra evaluación inicial. Tiende a abrir más ambas manos para agarrar objetos y a apoyarse completamente sobre las manos en posición de gateo. Recientemente empezó a lograr la extensión completa de los codos mientras gatea durante casi 2 metros (inicialmente necesitaba un apoyo moderado en los codos al gatear). El paciente ahora es capaz de sentarse con la espalda completamente recta en posición sedente con las piernas en anillo mientras intenta alcanzar un objeto por encima de su cabeza.
Estado 12 meses después del tratamiento
A continuación puede verse un extracto de la evaluación del paciente a los 12 meses (evaluación realizada por los padres del paciente):
| Síntoma | Evaluación de la mejoría |
|---|---|
| Apetito | Mejora moderada |
| Equilibrio | Mejora moderada |
| Gateo | Pequeña mejora |
| Babeo | No aplicable |
| Movimientos involuntarios | Mejora moderada |
| Fuerza muscular de las extremidades | Mejora moderada |
| Amplitud de movimiento | Mejora moderada |
| Espasticidad | Mejora moderada |
| Habla (balbuceo en bebés) | Mejora moderada |
| Bipedestación | Mejora moderada |
| Deglución | Mejora moderada |
| Fuerza muscular del tronco | Mejora moderada |
| Caminar | Mejora moderada |
