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Transplante de Microbiota Fecal (TMF)

Qué es el Transplante de Microbiota Fecal?

FMT significa Fecal Microbiota Transplant (también conocido como Human Microbiota Transplant, o HMT), que se define por la toma de bacterias intestinales de un donante sano y su reintroducción en un paciente, lo que permite que el intestino del paciente se vuelva a repoblar con bacterias sanas que podrían perdido. Esta repoblación destruye las bacterias que dominan (como el clostridium difficile (C. diff)) y hace que otras bacterias vuelvan a su nivel normal.

Pero TMF no esta relacionada con mi condición !

En realidad, si usted tiene una condición neurológica, probablemente lo tenga. Muchas bacterias y organismos diversos viven en nuestro intestino y su relación simbiótica con nosotros afecta significativamente nuestro sistema inmunológico. Cuando este ecosistema se desequilibra o se infecta con microbios patógenos, nuestros cuerpos se enferman. La conexión cerebro-intestino ha mostrado una correlación entre esta disbiosis (flora / microbioma intestinal desequilibrada) y la enfermedad gastrointestinal, la enfermedad neurológica y otras afecciones. El propósito de la TMH es recuperar ese equilibrio en una persona enferma mediante la introducción de un ecosistema saludable una vez más. Esto puede restaurar las bacterias que podrían haberse perdido o en poca cantidad, y ayudar a combatir las bacterias dañinas que se han hecho cargo de los intestinos enfermos.


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Preguntas Frequentes acerca TMF


Qué es microbioma?

Tu microbioma es una combinación de todas las bacterias y microorganismos que conforman quién eres. TÚ, de hecho, no eres tú. Está compuesto de billones de bacterias que viven simbióticamente con usted, manteniéndolo vivo y saludable. Tus microorganismos superan en número a tus células humanas de 10 a 1. Raro, ¿verdad? Pero no se preocupe, debido a su pequeño tamaño, solo representan el 1-3% de su peso corporal real. Lo que podría ser más aterrador es que están tan inextricablemente ligados a usted que su salud depende de su equilibrio.

En que consiste la conexión entre el intestino y el cerebro?

La conexión cerebro-intestino es un término general para la influencia que el intestino y el cerebro tienen entre sí. Esta conexión es bastante antigua. ¿Alguna vez has tenido “mariposas en tu estómago” o has decidido “ir con tus tripas”? ¿Alguna vez has sentido náuseas cuando estabas estresado? Todos estos son ejemplos de la conexión cerebro-intestino. Ahora, sin embargo, la ciencia ha alcanzado lo que siempre hemos conocido intuitivamente. Nuestro cuerpo tiene nervios y neurotransmisores que se encargan de la comunicación entre el intestino y el cerebro. Estos neurotransmisores comunican la emoción, a veces desde el cerebro hasta el intestino (como sentir náuseas antes de una gran prueba) y, a veces, desde el intestino hacia el cerebro (esto es menos notorio para nosotros, pero se ha demostrado que afecta nuestros niveles de ansiedad). La conexión cerebro-intestino es mucho más compleja de lo que pensábamos anteriormente, respaldada por estudios que se han realizado en todo el mundo, incluso en Harvard Medical School y Johns Hopkins Medicine.

De donde viene su TMF?

Usamos TMH de un banco de heces en Hong Kong, llamado Asia Microbiota Bank. Es el primer y más grande banco de heces comercial con sede en Asia compuesto por médicos, doctores y empresarios, con asesores que incluyen a los principales médicos e investigadores de trasplantes fecales del mundo. Iniciado en 2016, AMB proporciona soluciones de TMH a los médicos para apoyar los procedimientos de trasplante fecal. Las muestras de heces provienen de donantes altamente seleccionados y pasan por un proceso de aislamiento y filtración, que separa las partículas de desecho y extrae las bacterias vivas (microbiota) de la muestra. La solución luego se conserva en un congelador para uso futuro.

Para que se usa el TMF?

El propósito del TMH consiste en reintroducir al intestino de un paciente con las bacterias saludables necesarias para la función intestinal adecuada. Se ha utilizado para tratar el clostridium difficile, con una tasa de éxito superior al 90%. De manera similar, puede tratar otros problemas GI, pero incluso puede usarse para tratar los síntomas de afecciones neurológicas. Los pacientes con afecciones neurológicas tienen una similitud general en que casi todos ellos desarrollan problemas GI (como estreñimiento, diarrea, SII, etc.) además de sus otros síntomas. El TMH ayuda a estos pacientes a aliviar estos síntomas, pero también ha demostrado mitigar algunos de sus otros síntomas no relacionados con el tracto GI. Esto se ha acreditado a la conexión cerebral, que la ciencia está descubriendo que tiene una conexión mucho más fuerte de lo que se pensaba anteriormente.

Cuando empezará a funcionar el TMF?

Tipicamente el TMH empieza a trabajar dentro de los primeros días posteriores al tratamiento

Esta aplicación tiene efectos secundarios?

Los efectos secundarios del TMH tienden a ser leves y desaparecen rápidamente. Es común tener diarrea o estreñimiento, aunque los movimientos intestinales deben normalizarse en unos pocos días. La molestia abdominal, la hinchazón y los calambres también son normales en las horas y los días posteriores a una sesión de TMH, pero si estos síntomas se convierten en dolor o no desaparecen en unos pocos días, debe consultar a su médico.

Cual es el procedimiento para TMF?

Hay tres formas principales de realizar un trasplante de microbiota humana:

1. Solución de 250 ml TMH para colonoscopio / endoscopio / enema

2. Solución de 50 mL de TMH de alta concentración para enema. 

  1. El procedimiento de enema utiliza un tubo delgado y flexible (catéter) que administra la solución líquida en el colon de un paciente mientras se acuesta en menos de 15 minutos. Se extrae el tubo y el paciente descansa durante 30 minutos (o el mayor tiempo posible) mientras la bacteria está injertada en el colon. A veces, el paciente tendrá la necesidad de evacuar de 5 a 10 minutos después del procedimiento de enema. Esto es normal, pero el objetivo es retener el líquido el mayor tiempo posible.

3. HMT cápsula entérica oral. Esta cápsula tiene una cubierta externa muy resistente para que no libere las bacterias hasta que haya entrado en el intestino.
       El procedimiento de cápsula se compone de 10 cápsulas de tamaño mediano, que se tragan con agua. Es importante no comer una hora antes o después de tomar las cápsulas.

Es posible que se requiera una guía de dieta, limpieza intestinal u otro protocolo simple antes del tratamiento, dependiendo de cada individuo y su condición. La mayoría de los pacientes recibirán 5-10 dosis para el mejor efecto.

Como se escogen a los donantes?

Nuestro proveedor, Asia Microbiota Bank, sigue un protocolo estricto para la evaluación de donantes:

  1. Cuestionario de selección de donantes
  2. Heces: cultivo de rutina E. Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibrio, Ova y Parásitos, Cryptosporidium, Isospora, Giardia, Microsporidia, C. difficile, H. Pylori, VRE, CRE, ESBL, MRSA, Rotavirus, Norovirus, Adenovirus, y otros 15 objetivos de detección
  3. Sangre: CBC, VIH, HLTV, hepatitis A, B, C, Strongyloides, RPR y otros 11 objetivos de detección
  4. Orina- STD
  5. Digestivo: AST, ALT, ALP, bilirrubina, albúmina y perfilado adicional
  6. Cuestionario de psiquiatría
  7. También hay una “Secuenciación de próxima generación”, que es una secuenciación metagenómica de lecturas de 15-20M para garantizar que los donantes tengan una mezcla de las especies de microbiota más comunes en los tractos gastrointestinales y varias especies únicas altamente protectoras.
  8. Por último, cada muestra después de la prueba se colocará en un período de retención de 60 días y luego se analizará nuevamente después de esos 60 días.

Pruebas clínicas

La microbiota intestinal influye en las enfermedad autoinmunes no relacionadas a los intestinos

Lea el estudio completo  aquí

Publicado Marzo, 2018

Puntos clave: 

  • Muchos artículos enfatizan la conexión entre las enfermedades autoinmunes intestinales y la disbiosis o desequilibrio en la microbiota intestinal, pero se sabe poco acerca de las enfermedades autoinmunes no intestinales. Este artículo analiza esas posibilidades y cómo los metabolitos derivados de las bacterias podrían usarse como terapias potenciales para enfermedades autoinmunes no intestinales.

El papel del microbioma en los trastornos del sistema nervioso central

Lea el estudio completo aquí

Publicado 2014

Puntos clave: 

  • El artículo analiza el papel del microbioma en los trastornos del sistema nervioso central.
  • Se discuten los trastornos del sistema nervioso central del sistema inmunitario: esclerosis múltiple, neuromielitis óptica, síndrome de Guillain-Barré y otros trastornos de tipo inmunitario.
  • Se discuten los trastornos del sistema nervioso central no inmunitario: el autismo y la depresión, la ansiedad y el estrés. dolor, otros síntomas neuro-psiquiátricos
  • Factores que vinculan el microbioma y el SNC: higiene, uso de antibióticos, composición de la microbiota, probióticos, productos derivados de la microbiota, dieta, permeabilidad intestinal

ELA – Evaluación de la diversidad microbial en ELA usando secuenciación de alto rendimiento

Lea el estudio completo aquí

Publicado 2016, 6 pacientes ELA y 5 saludables

Puntos clave:

  • Se mostró un cambio microbiano, lo que indica que el desequilibrio en la constitución de la microflora intestinal tuvo una fuerte asociación con la patogénesis de la ELA

Autimo – La terapia de transferencia de microbiota altera el ecosistema intestinal y mejora los síntomas gastrointestinales y autistas

Lea el estudio completo aquí

Publicado 2017, 18 niños con TEA entre los 7-17 años

Puntos clave: 

  • El objetivo del estudio es evaluar el impacto de la Terapia de transferencia de microbiota (MTT) en la composición de la microbiota intestinal y los síntomas GI y TEA de 18 niños con TEA.
  • Los pacientes recibieron un tratamiento de antibióticos de 2 semanas, luego una limpieza intestinal y luego un TMH.
  • Reducción del 80% de los síntomas GI en pacientes, así como síntomas de comportamiento mejorados que duraron al menos 8 semanas (el punto final del seguimiento), lo que sugiere un impacto a largo plazo.

 

Autismo – Estudios de microflora gastrointestinal en autismo de inicio tardío

Lea el estudio completo aquí

Publicado 2002, datos de heces: 13 niños con TEA y 8 de control, datos gástricos y del intestino delgado: 7 niños con TEA y 4 de control

Puntos clave:

  • Se encontró que los niños con autismo tienen 9 especies de Clostridium que no se encuentran en los niños de control. Los niños de control tenían 3 especies que no se encontraron en niños autistas. Se encontraron 25 especies en total. 
  • “En los especímenes gástricos y duodenales, el hallazgo más sorprendente fue la ausencia total de anaerobios no formadores de esporas y bacterias microaerofílicas de los niños de control y un número significativo de dichas bacterias en los niños con autismo. Estos estudios demuestran alteraciones significativas en la flora intestinal superior e inferior de niños con autismo de inicio tardío y pueden proporcionar información sobre la naturaleza de este trastorno “.

Autismo – Estudio de pirosecuenciación de la microflora fecal de niños autistas y de control

Lea el estudio completo  aquí

Publicado 2010, 33 niños con TEA, 7 hermanos y 8 pacientes que no están relacionados de control.

Puntos claves: 

  • Bacteroidetes se encontraron en niveles más altos en niños con autismo severo, y Firmicutes fueron más predominantes en el grupo de control.
  • Las especies de Desulfovibrio y Bacteroides vulgatus estuvieron presentes en un número significativamente mayor en las heces de niños autistas que en el control.
  • Conclusión: “Si se encuentra la flora microbiana única Para ser un factor causante o consecuente en este tipo de autismo, puede tener implicaciones con respecto a una prueba diagnóstica específica, su epidemiología y para el tratamiento y la prevención “. (“este tipo de autismo” no especificado)

Autismo – Cuantificación por PCR en tiempo real de clostridios en heces de niños autistas

Lea el estudio completo aquí.

Publicado 2004, 15 pacientes con ESA y 8 de control

Puntos clave:

  • El estudio se realizó sobre la base de la hipótesis de que los clostridios intestinales desempeñan un papel en el autismo de inicio tardío y, por lo tanto, el estudio caracterizó los clostridios en heces de niños autistas y de control.
  • Los resultados mostraron diferencias significativas en los recuentos celulares de C. bolteae y otros grupos de Clostridium.

Autismo: beneficio a corto plazo del tratamiento con vancomicina oral del autismo de inicio regresivo

Lea el estudio completo aquí

Publicado 2000, 11 niños con ESA regresiva y 8 de control

Puntos clave: 

  • Se observa que muchos padres de niños con autismo de inicio regresivo se dan cuenta de precedentes de antibióticos seguidos de diarrea crónica.
  • Hipótesis: en algunos niños, la alteración de la flora intestinal puede promover la colonización de bacterias productoras de neuro toxinas, contribuyendo al menos parcialmente a los síntomas autistas. Si esto es cierto, entonces la terapia antimicrobiana dirigida apropiadamente podría reducir esos síntomas autistas.
  • La vancomicina fue elegida por su eficacia y mínima absorción, permaneciendo en el tracto intestinal hasta que se excreta en las heces.
  • Resultados: se observaron mejoras a corto plazo, y aunque este método no se sugiere como tratamiento, sí sugiere que la conexión de la flora y el cerebro intestinal requiere una investigación más a fondo.

Autismo – Microbiología En Salud Y Enfermedad – Flora Bacteriana Intestinal En Autismo

Lea el estudio completo aquí.

Publicado 2011, 30 niños con TEA de inicio regresivo, 7 controles de hermanos y 12 controles de no hermanos

Puntos clave: 

  • Los estudios han indicado que las bacterias intestinales desempeñan un papel en la ASD de inicio regresivo porque responde a la vancomicina oral, que permanece en el tracto intestinal hasta que se excreta en las heces.

  • El estudio presenta evidencia preliminar que sugiere que el desulfovibrio puede jugar un papel clave en el TEA de inicio regresivo.

     

  • Se encontraron especies de desulfovibrio en 14 de 30 niños con TEA de inicio regresivo (46.7%), a diferencia de las deposiciones de 7 hermanos sanos (28.6%) y cero de 12 controles sanos.

EM – Alteraciones de la microbioma intestinal humano en esclerosis múltiple

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Publicado 2016, 60 pacientes con EM y 43 de control (saludables)

Puntos clave: 

  • Demuestra que la EM, si bien tiene una tasa de diversidad muy similar al igual que tipos de microbios similares, todavía tiene algunos microbios diferentes a los de las personas sanas.
  • Se ha demostrado que los pacientes que han recibido terapia inmunomoduladora regulan de alguna manera esas notables diferencias microbianas en el intestino
  • NOTA: Esto muestra evidencia de asociación y no de causalidad, lo que hace que el tratamiento con FMT aún sea un tratamiento experimental para ayudar a los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, otros estudios prueban que los problemas GI pueden mitigarse a través del FMT, si no otros síntomas de la enfermedad.

MS: los pacientes con esclerosis múltiple tienen una microbiota intestinal distinta en comparación con los controles sanos

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Publicado 2016, 31 RRMS pacientes and 36 control

Puntos clave:

  • Se plantea la hipótesis de que la microbiota podría desempeñar un papel importante en la patogénesis de la EM, por lo que el estudio investigará si la microbiota está alterada en los pacientes con EM.
  • Encuentro que los pacientes con EM tienen una mayor abundancia de cierta microbiota en los pacientes con EM, lo que sugiere que hay de hecho, una disbiosis en pacientes con EM, pero se necesitarían estudios adicionales para demostrar cualquier tipo de causalidad o parte desempeñada en la patogénesis.

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