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Parálisis Cerebral, Hombre, 3 años, febrero 2019

resumen

diagnóstico sexo edad nacionalidad
Parálisis Cerebral Hombre 3 años Polaco
inyecciones tipo de células fecha de admisión fecha de egreso
8 UCMSC noviembre 2019 noviembre 2019

historia médica

La paciente sufrió insuficiencia respiratoria y circulatoria al nacer, lo que le provocó un accidente cerebrovascular isquémico y asfixia cerebral grave junto con edema cerebral. La actividad cerebral estaba alterada y se comprometió el diagnóstico de parálisis cerebral.

condición al momento de ingreso

En el momento del ingreso, la paciente presentaba un retraso en el desarrollo general y era incapaz de darse la vuelta, gatear, sentarse, ponerse de pie o caminar. Sólo podía sostener la cabeza unos segundos mientras estaba sentada, no podía seguir las cosas con los ojos debido a su nistagmo. Tenía espasticidad de moderada a grave en las cuatro extremidades y su función manual era deficiente. Tenía ataques epilépticos hasta cuatro veces al día y su habla era no verbal.

programa de tratamiento

El paciente recibió 8 paquetes de células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical (UCMSC) por administración intravenosa (IV) e intratecal, según el esquema que se indica a continuación. Además de las administraciones de células madre mencionadas, el paciente también recibió un programa terapéutico diario que incluía múltiples sesiones de fisioterapia, terapia ocupacional, oxigenoterapia hiperbárica, estimulación magnética transcraneal y oxigenoterapia hiperbárica.

número fecha Cell Type método de aplicación efectos secundarios
1 8. noviembre 2019 UCMSC Inyección intravenosa no comunicado
2 11. noviembre 2019 UCMSC Inyección intratecal &
Inyección intravenosa
no comunicado
3 15. noviembre 2019 UCMSC Inyección intratecal no comunicado
4 19. noviembre 2019 UCMSC Inyección intratecal no comunicado
5 22. noviembre 2019 UCMSC Inyección intratecal &
Inyección intravenosa
no comunicado
6 25. noviembre 2019 UCMSC Inyección intratecal no comunicado

condición al momento de egreso

Al alta, ya se han notado algunas mejoras. La paciente podía sostener la cabeza durante más de 30 segundos mientras estaba sentada y podía mover la cabeza para seguir una fuente de luz. En cuanto a la función motora gruesa, seguía necesitando apoyo máximo debido a su tono muscular anormal, reflejo tónico simétrico del cuello, escaso movimiento de las extremidades, así como escaso control del cuello y el tronco. Sin embargo, a veces intentaba darse la vuelta por sí sola. La espasticidad de sus manos pasó de moderada/grave a leve/moderada, lo que le ayudó a coger mejor los objetos con ayuda.

Condición 3 meses después de tratamiento

A los 3 meses del alta, la familia de la paciente mencionaba que el control cefálico de la paciente había mejorado y que podía agarrar mejor los objetos. La madre del paciente también mencionó: «Mi hija ha visto muchos cambios positivos que incluso han notado fisioterapeutas y médicos. El control de la cabeza ha mejorado mucho y podemos ver un pequeño cambio a mejor en su control del tronco. La espasticidad se ha reducido especialmente en las piernas. Mi hija reacciona más al mundo que la rodea, y una sonrisa aparece más a menudo en su cara. También se observa una mejora del apetito y una mayor facilidad para alimentarse. Lo único que nos preocupa es el aumento del número de convulsiones. Sin embargo, esperamos que este aspecto también mejore con el tiempo». Las mejoras fueron progresivas y continuas. La familia participó en nuestra evaluación de seguimiento 3 meses después del alta. A continuación encontrará un extracto de dicha evaluación:

Síntoma Evaluación de la mejora
Mejora de la condición física general Mejora moderada
Apetito Mejora significativa
Equilibrio Pequeña mejora
Babeando Pequeñas mejoras
Control de la cabeza Mejora significativa
Movimientos involuntarios Pequeñas mejoras
Trastorno del estado de ánimo Pequeñas mejoras
Amplitud de movimiento Pequeñas mejoras
Espasticidad Mejora moderada
Habla Pequeña mejora
Tragar Mejora moderada
Fuerza muscular del tronco Mejora moderada
Caminar Mejoras moderadas

Referencias

  1. Intravenous grafts recapitulate the neurorestoration afforded by intracerebrally delivered multipotent adult progenitor cells in neonatal hypoxic-ischemic rats
  2. Umbilical cord blood cells and brain stroke injury: bringing in fresh blood to address an old problem
  3. Marrow stromal cells migrate throughout forebrain and cerebellum, and they differentiate into astrocytes after injection into neonatal mouse brains
  4. Human cord blood transplantation in a neonatal rat model of hypoxic-ischemic brain damage: functional outcome related to neuroprotection in the striatum
  5. Li Huang, Che Zhang et al (2018). A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Human Umbilical Cord Blood Mesenchymal Stem Cell Infusion for Children With Cerebral Palsy. Cell Transplantation (2018) Vol. 27(2) 325-334
  6. F. Ramirez, ET AL. Umbilical Cord Stem Cell Therapy for Cerebral Palsy. Med Hypotheses RES 2006.3: 679-686.
  7. James E Carroll & Robert W Mays. Update on stem cell therapy for cerebral palsy. Expert Opin. Biol. Ther. (2011) 11.
  8. David T. Harris. Cord Blood Stem Cells: A Review of Potential Neurological Applications. Stem Cell Rev (2008) 4:269–274.