resumen
| diagnóstico | sexo | edad | nacionalidad |
|---|---|---|---|
| Parálisis Cerebral | Hombre | 9 meses | Rumania |
| inyecciones | tipo de células | fecha de admisión | fecha de egreso |
| 8 | UCMSC | febrero 2022 | febrero 2022 |
historia médica
El paciente, un varón nacido en mayo de 2020, tiene un historial médico complejo. Se le diagnosticó una malformación cardíaca ALCAPA, que fue reparada quirúrgicamente en septiembre de 2020. Sin embargo, también sufrió un ictus por la misma época, que le provocó epilepsia sintomática y sospecha de atrofia parcial del nervio óptico. Tras la intervención quirúrgica, sufrió convulsiones y fue tratado con fármacos antiepilépticos, pero su estado siguió siendo farmacorresistente, con convulsiones diarias que afectaban a su salud cardiaca. Su función cardiaca, actualmente con una fracción de eyección del 20%, plantea limitaciones en las opciones de tratamiento debido a las contraindicaciones de la sedación. La medicación para la función cardiaca, la diuresis y la epilepsia ha sido continua desde su diagnóstico, con ajustes para controlar sus síntomas.
condición al momento de ingreso
Los síntomas actuales del paciente incluyen convulsiones diarias de intensidad y duración variables, a pesar de los ajustes de medicación y la hospitalización. Las crisis, caracterizadas por espasmos, se producen entre 3 y 5 veces al día y duran entre 3 y 5 minutos cada una. Su estado neurológico presenta dificultades, con sospechas de atrofia parcial del nervio óptico, atrofia cerebral moderada-grave y lesiones difusas observadas en las resonancias magnéticas. Aunque su estado cardiaco y pulmonar son estables, su función cardiaca sigue comprometida, lo que afecta a la elección de las estrategias de tratamiento. Las preocupaciones sobre el retraso de la percepción visual y el impacto de la medicación en su nervio óptico añaden complejidad a su tratamiento médico. A pesar de las continuas evaluaciones y tratamientos, la familia busca intervenciones dirigidas a detener las convulsiones, mejorar la función neurológica, la visión y la salud cardiaca.
programa de tratamiento
El paciente recibió 8 paquetes de células madre derivadas del cordón umbilical (UCMSC) mediante inyección intravenosa (IV) e inyección intratecal a través de punción lumbar (PL), según el siguiente programa:
| número | fecha | Cell Type | método de aplicación | efectos secundarios |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 10. febrero 2022 | UCMSC | Inyección intratecal & Inyección intravenosa |
no comunicado |
| 2 | 14. febrero 2022 | UCMSC | Inyección intratecal & Inyección intravenosa |
no comunicado |
| 3 | 17. febrero 2022 | UCMSC | Inyección intratecal & Inyección intravenosa |
no comunicado |
| 4 | 21. febrero 2022 | UCMSC | Inyección intratecal | no comunicado |
| 5 | 24. febrero 2022 | UCMSC | Inyección intratecal | no comunicado |
condición al momento de egreso
| Síntoma | Evaluación de la mejora por los padres |
|---|---|
| Apetito | Mejora significativa |
| Control de la cabeza | Pequeña mejora |
| Amplitud de movimiento | Pequeña mejora |
Condición 3 meses después de tratamiento
Tres meses después del tratamiento, el estado del paciente ha sufrido importantes retrocesos. El estado físico general no ha mejorado, y tampoco la calidad de vida, según los padres. El tratamiento con células madre no produjo mejoras confirmables, lo que les dejó insatisfechos con el resultado. Además, el paciente necesitó Depakine como tratamiento adicional debido a una reactivación de la epilepsia por las células madre. En particular, algunos síntomas han empeorado desde el tratamiento, como el control de la cabeza, la fuerza muscular de las extremidades y la amplitud de movimiento.
| Síntoma | Evaluación de la mejora por los padres |
|---|---|
| Control de la cabeza | Peor que antes del tratamiento |
| Fuerza muscular de las extremidades | Peor que antes del tratamiento |
| Amplitud de movimiento | Peor que antes del tratamiento |
| Control de la vejiga | Funcionamiento normal |
Condición 12 meses después de tratamiento
Tras doce meses después del tratamiento, el estado físico general del paciente ha mejorado moderadamente, aunque el tratamiento con células madre no mejoró su calidad de vida según la percepción de los padres. Se observaron pequeñas mejoras en el equilibrio, el control de la cabeza, los movimientos involuntarios y la amplitud de movimiento. Ciertos síntomas permanecieron inalterados, como el control de esfínteres y el gateo, mientras que el babeo no mostró mejoría y el apetito y la fuerza muscular mostraron mejoras moderadas y significativas.
| Síntoma | Evaluación de la mejora por los padres |
|---|---|
| Apetito | Mejora moderada |
| Equilibrio | Pequeña mejora |
| Control de la cabeza | Pequeña mejora |
| Movimientos involuntarios | Pequeña mejora |
| Fuerza muscular de las extremidades | Mejora significativa |
| Balbuceo | Mejora moderada |
| De pie | Mejora moderada |
| Tragar | Mejora moderada |
| Fuerza muscular del tronco | Mejora moderada |