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Parálisis Cerebral, Hombre, 4 años, febrero 2022

resumen

diagnóstico sexo edad nacionalidad
Parálisis Cerebral Hombre 4 años REINO UNIDO
inyecciones tipo de células fecha de admisión fecha de egreso
8 UCMSC noviembre 2022 noviembre 2022

historia médica

La paciente, nacida en enero de 2018, experimentó una lesión cerebral hipóxica a las 8 semanas de vida, lo que le provocó una parálisis cerebral (PC) caracterizada por trastorno motor de las extremidades, espasticidad mixta y distonía. Tras siete meses de hospitalización y posterior rehabilitación, la paciente regresó a su domicilio en enero de 2019. En la atención médica profesional participan consultores de neurodiscapacidad y respiratorio, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y logopedas. Los nervios ópticos del paciente están dañados, lo que provoca una deficiencia visual registrada, y es alimentado mediante PEG debido a una deglución insegura. Los medicamentos incluyen Baclofeno, Gabapentina, Keppra, Omeprazol, Abidec, Glicopirronio y tratamiento con nebulizador. La inserción de PEG para la alimentación se produjo en agosto de 2018 sin complicaciones. A pesar de las mejoras en el tono muscular y los niveles estables de oxígeno, el paciente se enfrenta a problemas de movilidad, gateo, marcha y capacidad de deglución constante.

condición al momento de ingreso

El paciente, que ahora pesa 10,3 kg, muestra un tono muscular mejorado y disfruta de puré de fruta dos veces al día. El progreso limitado en la rotación y apertura de la mano se ve facilitado por las férulas. El estado de salud general se mantiene estable, sin hospitalizaciones ni complicaciones recientes. Los niveles de oxígeno oscilan entre el 97% y el 100% durante el sueño, controlado por la noche. A pesar de no presentar reacciones adversas a la medicación y de defecar con regularidad, persisten las dificultades para tragar, por lo que necesita succión oral y nasal. El equipo médico considera la posibilidad de retirar el Keppra, dada la baja dosis y la estabilidad del peso, para controlar los posibles riesgos de epilepsia. Con la esperanza de aumentar la movilidad, el habla y la autonomía, la familia busca terapia celular para mejorar la cognición, la fuerza muscular, la reducción de la espasticidad, el equilibrio en sedestación y la motricidad fina, mejorando en última instancia la calidad de vida.

programa de tratamiento

El paciente recibió 8 paquetes de células madre derivadas del cordón umbilical (UCMSC) mediante inyección intravenosa (IV) e inyección intratecal a través de punción lumbar (PL), según el siguiente programa:

número fecha Cell Type método de aplicación efectos secundarios
1 10. noviembre 2022 UCMSC Inyección intratecal &
Inyección intravenosa
no comunicado
2 17. noviembre 2022 UCMSC Inyección intratecal no comunicado
3 17. noviembre 2022 UCMSC Inyección intratecal &
Inyección intravenosa
no comunicado
4 21. noviembre 2022 UCMSC Inyección intratecal no comunicado
5 24. noviembre 2022 UCMSC Inyección intratecal &
Inyección intravenosa
no comunicado

condición al momento de egreso

El paciente mostró algunos cambios positivos tras el tratamiento con células madre. Su tono muscular parecía más relajado, y el médico mantuvo la misma dosis de medicación debido a la mayor relajación. La fuerza del tronco mejoró al sentarse y se observó una mayor flexibilidad al cruzar las piernas. Además, mostró mejores habilidades de comunicación, siendo más expresivo y sonriendo más a menudo. Se observaron pequeñas mejoras en el babeo, el control de la cabeza, los movimientos involuntarios, los problemas de aprendizaje, la amplitud de movimientos, la espasticidad y la deglución. Se observaron mejoras moderadas en la fuerza muscular del tronco.

Síntoma Evaluación de la mejora por los padres
Babeando Pequeña mejora
Control de la cabeza Mejora moderada
Movimientos involuntarios Pequeña mejora
Problemas de aprendizaje Pequeña mejora
Amplitud de movimiento Pequeña mejora
Espasticidad Mejora moderada
Tragar Pequeña mejora
Fuerza muscular del tronco Mejora moderada

Referencias

  1. Intravenous grafts recapitulate the neurorestoration afforded by intracerebrally delivered multipotent adult progenitor cells in neonatal hypoxic-ischemic rats
  2. Umbilical cord blood cells and brain stroke injury: bringing in fresh blood to address an old problem
  3. Marrow stromal cells migrate throughout forebrain and cerebellum, and they differentiate into astrocytes after injection into neonatal mouse brains
  4. Human cord blood transplantation in a neonatal rat model of hypoxic-ischemic brain damage: functional outcome related to neuroprotection in the striatum
  5. Li Huang, Che Zhang et al (2018). A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Human Umbilical Cord Blood Mesenchymal Stem Cell Infusion for Children With Cerebral Palsy. Cell Transplantation (2018) Vol. 27(2) 325-334
  6. F. Ramirez, ET AL. Umbilical Cord Stem Cell Therapy for Cerebral Palsy. Med Hypotheses RES 2006.3: 679-686.
  7. James E Carroll & Robert W Mays. Update on stem cell therapy for cerebral palsy. Expert Opin. Biol. Ther. (2011) 11.
  8. David T. Harris. Cord Blood Stem Cells: A Review of Potential Neurological Applications. Stem Cell Rev (2008) 4:269–274.