Español
Deutsch
Français
Português
繁體中文

Parálisis Cerebral, Hombre, 10 meses, febrero 2018

resumen

diagnóstico sexo edad nacionalidad
Parálisis Cerebral Hombre 10 meses Británico
inyecciones tipo de células fecha de admisión fecha de egreso
6 UCMSC octubre 2018 octubre 2018

historia médica

Se trata de un bebé de 10 meses que sufrió un parto largo y complicado. Se practicó una cesárea de urgencia tras no poder proceder al parto natural y no haber latido cardiaco al nacer. A pesar de la reanimación prolongada (más de 30 minutos), ante la falta de respuesta, se retiraron los cuidados y se devolvió el bebé a sus padres. Poco después empezaron a aparecer signos inesperados de vida y fue intubado y atendido en una unidad de cuidados intensivos. El examen por resonancia magnética realizado a los 7 días de vida confirmó el diagnóstico de encefalopatía hipóxica isquémica neonatal.

condición al momento de ingreso

El paciente tenía buen control del cuello y el tronco, buena audición y seguimiento ocular, leve tensión muscular en las extremidades inferiores y leve hipertonicidad en las extremidades inferiores que afectaba predominantemente al lado derecho. En cuanto a la capacidad funcional, era capaz de darse la vuelta con una guía mínima. Podía permanecer sentado sin apoyo hasta 5 minutos. Al sentarse en círculo, su tronco estaba ligeramente encorvado, pero podía sentarse sin apoyo. Antes de nuestro programa de tratamiento, la paciente recibía 3 sesiones de fisioterapia Bobath a la semana (45 minutos por sesión).

programa de tratamiento

El paciente recibió 6 paquetes de células madre derivadas de la sangre del cordón umbilical (UCBSC) mediante inyecciones intravenosas (IV) e intratecales, según el calendario que se indica a continuación. Además de las inyecciones de células madre, la paciente recibió un programa diario de terapia de rehabilitación que incluía fisioterapia, terapia acuática, estimulación magnética transcraneal, acupuntura y oxigenoterapia hiperbárica.

número fecha Cell Type método de aplicación efectos secundarios
1 3. octubre 2018 UCMSC Inyección intravenosa no comunicado
2 8. octubre 2018 UCMSC Inyección intravenosa no comunicado
3 12. octubre 2018 UCMSC Inyección intratecal no comunicado
4 16. octubre 2018 UCMSC Inyección intratecal no comunicado
5 19. octubre 2018 UCMSC Inyección intratecal no comunicado
6 22. octubre 2018 UCMSC Inyección intravenosa no comunicado

condición al momento de egreso

Durante nuestro programa de tratamiento de 3 semanas, el paciente ha mostrado gradualmente cierta mejoría en cuanto a los movimientos. Por ejemplo, su espasticidad ha disminuido a un tono casi normal. Como consecuencia, su patrón de control del movimiento grueso es mejor. También puede abrir mejor la mano izquierda en comparación con nuestra evaluación inicial. Tiende a abrir más ambas manos para agarrar objetos y a empujar completamente con la mano en posición de gateo. Recientemente ha empezado a tener una extensión completa de los codos mientras gatea durante casi 2 metros (al principio necesitaba un apoyo moderado para los codos cuando gateaba). El paciente es ahora capaz de sentarse con la espalda totalmente recta en posición sentada en anillo mientras intenta alcanzar un objeto por encima de la cabeza.

Condición 3 meses después de tratamiento

Durante nuestro programa de tratamiento de 3 semanas, el paciente ha mostrado gradualmente cierta mejoría en cuanto a los movimientos. Por ejemplo, su espasticidad ha disminuido a un tono casi normal. Como consecuencia, su patrón de control del movimiento grueso es mejor. También puede abrir mejor la mano izquierda en comparación con nuestra evaluación inicial. Tiende a abrir más ambas manos para agarrar objetos y a empujar completamente con la mano en posición de gateo. Recientemente ha empezado a tener una extensión completa de los codos mientras gatea durante casi 2 metros (al principio necesitaba un apoyo moderado para los codos cuando gateaba). El paciente es ahora capaz de sentarse con la espalda totalmente recta en posición sentada en anillo mientras intenta alcanzar un objeto por encima de su cabeza.

Condición 12 meses después de tratamiento

Véase a continuación un extracto de la evaluación de 12 meses del paciente (evaluación realizada por los padres del paciente):

Síntoma Evaluación de la mejora
Apetito Mejora moderada
Equilibrio Mejora moderada
Arrastrándose Pequeñas mejoras
Babeando No aplicable
Movimientos involuntarios Mejora moderada
Fuerza muscular de las extremidades Mejora moderada
Amplitud de movimiento Mejora moderada
Espasticidad Mejora moderada
Habla (balbuceo de los bebés) Mejora moderada
De pie Mejora moderada
Tragar Mejora moderada
Fuerza muscular del tronco Mejora moderada
Caminar Mejora moderada

Referencias

  1. Intravenous grafts recapitulate the neurorestoration afforded by intracerebrally delivered multipotent adult progenitor cells in neonatal hypoxic-ischemic rats
  2. Umbilical cord blood cells and brain stroke injury: bringing in fresh blood to address an old problem
  3. Marrow stromal cells migrate throughout forebrain and cerebellum, and they differentiate into astrocytes after injection into neonatal mouse brains
  4. Human cord blood transplantation in a neonatal rat model of hypoxic-ischemic brain damage: functional outcome related to neuroprotection in the striatum
  5. Li Huang, Che Zhang et al (2018). A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Human Umbilical Cord Blood Mesenchymal Stem Cell Infusion for Children With Cerebral Palsy. Cell Transplantation (2018) Vol. 27(2) 325-334
  6. F. Ramirez, ET AL. Umbilical Cord Stem Cell Therapy for Cerebral Palsy. Med Hypotheses RES 2006.3: 679-686.
  7. James E Carroll & Robert W Mays. Update on stem cell therapy for cerebral palsy. Expert Opin. Biol. Ther. (2011) 11.
  8. David T. Harris. Cord Blood Stem Cells: A Review of Potential Neurological Applications. Stem Cell Rev (2008) 4:269–274.